Темперамент не лечится
Когда же можно говорить о наличии синдрома гиперактивности? Часто при прохождении диспансеризации в возрасте 1 года мамы жалуются: «Мой ребенок гиперактивный!» – не сидит на месте, все ему надо, всем интересуется. Это же замечательно: здоровый ребенок должен быть активным и познавать мир. Было бы гораздо хуже, если бы он подолгу сидел на одном мест и играл только в те игрушки, которые ему предлагают.
О наличии СДВГ как расстройства можно говорить к 3 годам. До этого возраста важно понять, возможно формируется человечек с холеричным темпераментом, особенно если мама или папа по темпераменту холерики. Соответственно, темперамент в лечении не нуждается.
Основными проявлениями СДВГ являются:
– нарушение внимания (невнимательность, рассеянность),
– обилие лишних движений (неусидчивость),
– импульсивность (отсутствие волевого контроля), которые имеют место вне зависимости от ситуации. Если подобные нарушения у ребенка проявляются только дома или только в детском саду, то речь идет совсем о другом состоянии.
В детском саду такие дети сразу обращают на себя внимание, имеет место множество жалоб от воспитателей, детей и их родителей. СДВГ является одной из самых частых причин школьной дезадаптации.
Причинами СДВГ считаются:
– генетическая предрасположенность (наследственно-конституциональная). Более чем у половины детей похожие проблемы были у их родителей, либо у одного из родителей. Доказано, что за СДВГ ответственны процессы обмена дофамина и норадреналина (химические вещества в головном мозге, влияющие на процессы возбуждения и торможения);
– органическое поражение головного мозга в период беременности, родов и в раннем возрасте (курение матери, употребление алкоголя, наркотиков во время беременности, гипоксия, родовая травма, недоношенность, нейроинфекции, травмы головы);
– в последнее время много говорится об употреблении в пищу продуктов с пищевыми добавками, особенно с красителями (этот вопрос находится на стадии изучения, так что оргвыводы пока что делать рано).
Признаки СДВГ
У вашего ребенка может быть это заболевание, если у него:
В течение 6 месяцев (не менее) присутствуют хотя бы 5 симптомов нарушения внимания:
1 – частая неспособность внимательно следить за деталями, совершает ошибки «по невнимательности»
2 – часто не может сохранять внимание на уроке или в игре (в течение 10- 15 мин)
3 – часто «не слушает» то, что ему говорят
4 – часто не способен следовать инструкции и выполнить задание до конца
5 – не может организовать свою деятельность, постоянно требуется контроль
6-часто теряет вещи (школьную форму, ручки, карандаши, игрушки)
7-очень легко отвлекается на небольшие внешние стимулы
РЕКЛАМА
– хотя бы 3 симптома неусидчивости (гиперактивности):
1 – сидя на стуле, машет ногами и(или) руками, «ёрзает на месте»
2 – встает со стула без разрешения, хотя знает, что в данной ситуации необходимо сидеть
3 – бегает или куда-то залазит (под парту, на подоконник), когда это является неуместным
4 – не может «высидеть» во время настольных игр
5 – двигательно активен всегда и везде
– хотя бы 2 симптома импульсивности:
1 – часто отвечает, не дослушав вопроса
2 – не способен ожидать в очередях, ждать свою очередь в игре, столовой
3 – часто перебивает разговор других людей или вмешивается (в игру)
4 – много говорит, вне зависимости от ситуации
Эта небольшая табличка очень помогает мне при диагностике СДВГ, а также дает понять, какое нарушение в данном случае превалирует (больше страдает внимание, или более выражена импульсивность или гиперактивность), что необходимо учитывать при назначении лечения.
Комплексный подход
Если сочетание перечисленных выше симптомов приводит к нарушению адаптации в детском саду, школе (а таких детей часто выводят из детских садов, в школах переводят на индивидуальное обучение), значит это состояние необходимо лечить. Нужно обратится к психиатру, пройти консультацию невролога, педиатра, психолога.
Хочу подчеркнуть, что лечение обязательно должно быть комплексным:
– медикаментозное – специальные препараты, влияющие на количество дофамина и норадреналина; ноотропные препараты;
– занятия с психологом, формирующие усидчивость, внимание.
Поговорите с воспитателем в детском саду, с учителем в школе о том, что у ребенка СДВГ, что к нему необходим индивидуальный подход: заполучите педагога к себе в союзники и вместе вам будет легче и эффективней справиться с проблемами. Часто рекомендую перевести детей с СДВГ в группу с малым количеством детей (в санаторную, логопедическую – по показаниям), а школьников – в коррекционный класс. В крайнем случае – на индивидуальное обучение.
Родителям важно понять, что ребенок не специально, не «назло» так себя ведет. Поэтому надо быть терпеливыми, спокойными, уравновешенными. Выполнять все назначения врача, рекомендации педагогов.
С возрастом это расстройство постепенно сглаживается, и к 14-15 годам компенсируется. Либо, при сочетании с другой психической патологией, неблагоприятными социальными факторами, нарушения поведения усиливаются – причем на первый план выходит импульсивность в поведении, неспособность к волевому усилию, такой подросток склонен к асоциальным действиям, употреблению табака, алкоголя, «легких» наркотиков, избеганию трудностей (нет стремления учиться, получать специальность).
А по поводу Алеши, в честь которого учитель написала стихотворную характеристику, хочу рассказать, что учится он уже в 8-м классе на «отлично», занимается танцами, каратэ, посещает курсы английского языка.
Последние обсуждения