Наиболее важным в лечении дифтерии является применение дифтеритического антитоксина, антибиотиков и симптоматической терапии. При подозрении на данное инфекционное заболевание лечение (антитоксин, антибиотик) назначают как можно раньше, даже не дожидаясь подтверждения диагноза. Данная тактика позволяет значительно повысить шансы на быстрое и легкое выздоровление. Пациенты, которые возможно больны дифтерией помещаются в изоляцию для предотвращения передачи данного заболевания другим.
Эффективное лечение невозможно без раннего введения дифтеритического антитоксина, который нейтрализует циркулирующий в крови токсин и снижает проявления болезни. Хотя данная мера не способствует выведению того вещества, которое уже связано с тканями организма. Дифтеритический антитоксин изготовляется из крови лошадей и не доступен в свободной продаже. Бессимптомные носители и больные локализированными кожными формами не требуют введения антитоксина, для лечения достаточно применения антибиотиков.
Антибиотикотерапия – неотъемлемая часть лечения дифтерии. Введение пенициллина или эритромицина позволяет уничтожить опасную бактерию и остановить дальнейшую выработку токсина. Назначение антибиотиков препятствует заражению окружающих людей. Данные лекарственные препараты показаны бессимптомным носителям бактерии Лёффлера и тем, кто был в непосредственном контакте с больным дифтерией (или лицом, у которого подозревают данное заболевание).
Дополнительные меры так же важны в лечении данного инфекционного заболевания. При первых признаках обструкции дыхательных путей образовавшейся пленкой необходимо вставить дыхательную трубку, чтоб предотвратить удушье и смерть. Мониторинг сердечной деятельности позволяет вовремя определить нарушения сердечного ритма или проводимости. Потребуются консультации кардиолога, невролога, пульмонолога и инфекциониста.
Как помочь себе дома?
Дифтерию нельзя лечить в домашних условиях! При подозрении на данное заболевание незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Основы ухода за больным
Соответствующий уход необходимо организовать пациенту в амбулаторных условиях после выписки из стационара. Врачу необходимо контролировать процесс восстановления, особенно если пациент имел кардиологические или неврологические осложнения во время лечения. Следует повторить анализ выделений из носоглотки, чтоб убедиться в полной эрадикации бактерии Лёффлера. Не стоит забывать о необходимости дальнейшей иммунизации против данного микроорганизма.
Как предотвратить дифтерию?
Универсальная иммунизация – лучшее средство для того, чтоб не допустить развитие дифтерии. Комплексная вакцина, содержащая антитоксин дифтерии и, как правило, вакцины против столбняка и коклюша, вводиться младенцам и детям с определенной регулярностью согласно календарю прививок (отличается в разных странах). Как правило, вводится 3 дозы с интервалом несколько месяцев, следующая через полтора года, последняя из данного курса через 4-6 лет после четвертой. Поскольку иммунитет к дифтерии снижается со временем, периодические повторные вакцинации требуются во взрослом возрасте. Иммунологический препарат для подростков и взрослых отличается от средства, используемого для детей. До изобретения вакцины болели маленькие дети, а после — только не вакцинированные или неправильно иммунизированные подростки и взрослые. Данный факт подтверждает необходимость продолжения вакцинирования согласно графику иммунизации.
Какой прогноз при дифтерии?
Прогноз при данном заболевании зависит от тяжести болезни и возникших осложнений. Вовлечение в инфекционный процесс сердца и бактериемия (заражение крови) наиболее часто связаны с неутешительным исходом. Уровень смертности при респираторной форме дифтерии колеблется в пределах 5-10%, особенно высок у пациентов младше 5 или старше 40 лет (~20%). Обструкция дыхательных путей, ведущая к удушью и осложнения со стороны сердца – наиболее частые причины смерти.
Прогноз при кожной форме очень хороший, осложнения и летальный исход крайне редки
Последние обсуждения