Существует группа препаратов, которые родители наиболее часто дают своим детям без назначения врача: антибактериальные, сосудосуживающие (противоотёчные), жаропонижающие, обезболивающие и успокаивающие средства, а также препараты для лечения диареи.
В большинстве своём, применение этих лекарственных средств абсолютно не оправдано. Главная цель такой терапии – успокоение родителей. Конечно, тяжело смотреть на больного ребёнка, но нужно отдавать себе отчёт в том, что последствия необдуманного применения медикаментов зачастую гораздо более опасны для детей, чем само заболевание.
Неоправданное применение антибиотиков может привести к развитию токсических и побочных эффектов, формирует антибиотикорезистентые штаммы, и в случае возникновения потребности в назначении антибиотиков по серьёзным показаниям, врач может столкнуться с проблемой неэффективности назначаемых препаратов и создания угрозы для здоровья и жизни ребёнка.
Нерациональное применение местных сосудосуживающих препаратов (спреи и капли в нос) приводит к развитию хронических ринитов и необратимым изменениям слизистой носа, а входящий в состав комплексных препаратов для лечения простуды и гриппа псевдоэфедрин может вызывать нарушения сна и кошмары у детей младшего возраста.
Большинство обезболивающих препаратов категорически противопоказаны для применения в педиатрии вследствие высокого риска развития патологий кроветворной системы и других серьёзных осложнений, к тому же эта группа препаратов обладает канцерогенным эффектом.
Аналогичная ситуация складывается при диарее у ребёнка: в большинстве случаев достаточно возмещения потерянной жидкости и солей и при необходимости — фитотерапии. Антибактериальные препараты вызывают развитие дисбактериоза, что может продлевать течение болезни, а средства, влияющие на моторику кишечника и останавливающие диарею, приводят к задержке в организме патологенных микроорганизмов и интоксикации.
О вреде неоправданного применения жаропонижающих средств в последнее время говорится очень много, и мы не будем подробно останавливаться на этом вопросе.
Отдельного разговора требует применение у детей седативных препаратов: в большинстве случаев, это признание родителями своей несостоятельности как воспитателя. Разговоры о росте числа гиперактивных детей скрывают под собой суть проблемы: современные мамы и папы либо не хотят, либо не умеют воспитывать детей.
Очень часто приходится сталкиваться с позицией: «Я тебя кормлю, одеваю, даю образование, что тебе ещё нужно?» Конечно, качественная еда, тёплая одежда и хорошее образование нужны ребёнку, но гораздо важнее — родительская любовь, взаимопонимание, общие интересы. Если ребёнок возбудим, плохо спит, много плачет или дерётся – оглянитесь на себя, всё ли вы правильно делаете. Выпейте успокаивающий препарат сами и поговорите с малышом по душам, только не читайте нотаций, а попытайтесь узнать, что его беспокоит и тревожит, чего он боится. Если не получается вывести ребёнка на откровенный разговор, обратитесь к специалистам — психологу или психотерапевту. Не пытайтесь свалить вину на ребёнка: он злой, неблагодарный и т.д. Почаще вспоминайте пословицу: «Нечего на зеркало пенять…»
Рассмотрим возможные осложнения медикаментозной терапии на примере ОРВИ — самой распространённой патологии у детей младшего и дошкольного возраста, при неосложнённом течении которой вообще не требуется лечения. Напомним, что относительно частые заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте — это необходимый этап становления иммунной системы, который превращается в проблему вследствие неграмотного поведения не только родителей, но порой и самих врачей. В большинстве случаев, при первых признаках простуды ребёнка начинают пичкать жаропонижающими, противовоспалительными, сосудосуживающими и противокашлевыми препаратами, а нередко, и антибиотиками, которые вообще противопоказаны для применения при вирусных инфекциях. При каждом следующем эпизоде болезни назначения повторяются (причём в большинстве случаев, их делают уже сами родители, без консультации врача), применяются всё более серьёзные антибиотики, и мы получаем порочный круг, из которого очень тяжело выбраться. В результате мы получаем развитие микробной устойчивости и снижение эффективности антибактериальных препаратов, активизацию условно-патогенной флоры, развитие дисбактериоза, снижение иммунитета, патологические изменения слизистой носа и бронхов, формирование хронического ринита, бронхита и переход ребёнка в группу ЧДБ – часто и длительно болеющих детей.
Говоря о проблеме самолечения нельзя не коснуться проблем, связанных с широким распространением в нашей стране БАД. Ими заставлены полки аптек и магазинов, создана огромная сеть распространителей, с экранов телевизоров льётся поток информации, превозносящий эффективность различных БАД. Кто-то выступает категорически против пищевых добавок, кто-то двумя руками – «за». Где же правда?
Правда заложена в самом названии этих разнообразных продуктов. Согласно методическим указаниям МУК 2.3.2.721-98, биологически активные добавки к пище – композиции натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами. В этом же документе даны определения основных видов БАД:
1. Нутрицевтики — биологически активные добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека (дополнительные источники нутриентов: белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон).
2. Парафармацевтики — биологически активные добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
3. Эубиотики (пробиотики) — биологически активные добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и(или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта.
Как видно из этих определений, БАД – это не лекарство, поэтому, когда вы приобретаете подобные продукты, не следует рассчитывать на исцеление от всех болезней. Конечно, они могут оказать определённое положительное действие, схожее с эффектом от применения витаминно-минеральных комплексов или лечебной диеты, но следует помнить и о возможности нежелательных эффектов.
Во избежание осложнений внимательно ознакомьтесь с приобретаемым продуктом: упаковка должна быть неповреждённой, на этикетке на русском языке должны быть указаны вид и наименование продукта, номер технических условий, дата производства и срок хранения, показания и противопоказания и номер регистрационного удостоверения Федерального центра Госсанэпиднадзора России. При соблюдении режима дозирования и приёме БАД известных фирм-изготовителей, прошедших все необходимые проверки по безопасности продукта, вряд ли стоит ожидать серьёзных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций, которые невозможно предусмотреть.
Большие проблемы могут возникнуть тогда, когда родители подменяют пищевыми добавками лекарственные препараты, назначенные врачом. При необходимости медикаментозной терапии обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребёнку БАД, так как только специалист может просчитать их возможное взаимодействие. Для примера, продукты, содержащие кальций, деактивируют антибиотики тетрациклинового ряда.
Последние обсуждения