Вакцинная экзема (eczema vaccinatum, вакциния) вызывается вирусом вакцинии и возникает у привитых противо-оспенной вакциной детей, больных экземой, или при контакте больного экземой ребенка с детьми, получившими противооспенный детрит (через 1-2 нед). Характерны необильные многокамерные пузырьковые и пустулезные оспенноподобные (чаще асимметричные) высыпания с западением в центре, оставляющие после себя рубчики. Вакцинная экзема начинается вокруг места прививки, а затем может диссеминировать. В процесс иногда вовлекаются слизистые оболочки рта, гениталий, конъюнктивы. Лимфатические узлы не пальпируются или незначительно увеличены. Заболевание чаще протекает с невысокой температурной реакцией, самочувствие не столь нарушено, как при герпетиформной экземе Капоши.
Осложнение экземы, или нейродермита, развивающееся через 5—10 дней после оспопрививания или контакта с привитым человеком. Болеют преимущественно дети. Однако вакцинация против ветряной оспы распространена пока незначительно.
Начало острое, с нарушением общего состояния, повышением температуры до 40 °С. Высыпания везикулезнопустулезных элементов с вдавлением в центре экзематозных очагов и вблизи них. В дальнейшем аналогичная сыпь появляется на слизистой оболочке рта, коже туловища и конечностей. Могут развиться вакцинный блефарит, кератит, конъюнктивит. Протекает тяжело, летальный исход до 1/3 больных. При разрешении остаются мелкие вдавленные белесоватые рубчики.
Лечение. Антигистаминные средства, углобулин. Наружно — растворы анилиновых красок, дезинфицирующие присыпки (дерматол, ксероформ), мази (оксипорт, «оксизой» и др.).
Профилактика. Проведение оспопрививания детей в соответствии с инструкцией. Изоляция детей, больных экземой и нейродермитом, от привитых людей. Соблюдение гигиенического режима.
Последние обсуждения