ВРЕМЕНА, КОГДА ЖЕНЩИНЫ РОЖАЛИ ТОЛЬКО ЛЕЖА НА СПИНЕ, УШЛИ В ПРОШЛОЕ. СЕЙЧАС У БУДУЩЕЙ МАМЫ ПОЯВИЛАСЬ ВОЗМОЖНОСТЬ БОЛЬШЕ УЗНАТЬ О РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ РОДОВ. ЭТА ИНФОРМАЦИЯ ПОМОГАЕТ ВО ВРЕМЯ ПОЯВЛЕНИЯ МАЛЫША НА СВЕТ ПРИНИМАТЬ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫЕ ПОЗЫ.
Людмила Красильникова, врач акушер-гинеколог, ПМЦ
Вариантов положений во время родов несколько: на спине, на корточках, на коленях, лежа на боку, стоя и даже в воде. Выбрать наиболее подходящее женщине помогут интуиция, информация об особенностях каждого периода родов и профессиональный своевременный совет врача и акушерки.
На Руси рожающую женщину часто заставляли мыть пол. Ползая на коленях по избе, наклоняясь, выгибая спину, будущая мама облегчала себе боль родовых схваток. В таком положении матка не так сильно давит на крупные кровеносные сосуды, поэтому улучшается ее кровоснабжение и уменьшается интенсивность болевых ощущений. Очень помогали и висячие позы: через потолочную балку перекидывали полотенце, и женщина повисала на нем.
Считается, что горизонтальным положением в родах женщины обязаны королю Людовику ХIV: чтобы было удобнее наблюдать за рождением ребенка, он уложил свою фаворитку на спину. Традиция прижилась: и в самом деле, акушерам принимать роды стало намного удобнее.
Но постепенно эта поза уступает место другим. Например, во время схваток современное акушерство предлагает большую свободу выбора: положение на мяче, в гамаке, позу лотоса и другие.
Можно рожать и в вертикальном положении: стоять, присесть на корточки, встать на колени, при этом можно находиться в воде.
ЛЕЖА НА КРОВАТИ
Много лет стандартным положением женщины в родах было положение на спине. Эта поза подходит для всех периодов родов. Во время потуг женщина обычно полусидит на кровати Рахманова, которая оборудована упорами для ног, специальными ручками, которые надо тянуть на себя во время потуг, чтобы они были более эффективными. Кровать регулируется по высоте.
Горизонтальное положение роженицы предоставляет врачам максимум преимуществ: легче контролировать сердцебиение ребенка, удобно проводить влагалищные осмотры, чтобы оценить степень открытия шейки матки, хорошо видны все этапы прохождения головки ребенка по родовым путям, удобно страховать промежность от разрывов, осматривать родовые пути после появления малыша на свет.
Увы, но женщина в такой позе может испытывать массу неудобств, к тому же горизонтальное положение может стать источником серьезных проблем. Например, у будущей мамы могут появиться симптомы сдавления крупных сосудов маткой – предобморочное состояние, ощущение нехватки воздуха, усиление болей. От нарушения кровотока у мамы может пострадать и малыш.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВАРИАНТ
Во время родов наиболее комфортным для женщины часто оказывается вертикальное положение тела. Роженица имеет возможность свободно передвигаться, искать такую позу, при которой боль не так ощутима.
В позе на четвереньках удобно как переносить схватки, так и отдыхать в перерывах между ними. Уменьшить боль поможет и обычная ходьба в спокойном темпе. А некоторым женщинам во время схватки удобно танцевать: вращательные движения тазом тоже облегчают боль. Также в первом периоде родов можно прибегнуть к помощи фитбола (специального резинового гимнастического мяча). На нем рекомендуется сидеть, качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться с одной стороны на другую. А можно, встав на корточки, положить грудь и голову на фитбол и расслабить спину.
Когда схватка усиливается, бывает комфортно сидеть в специальном кресле или стоять, опираясь на стену, руки мужа или акушерки, а также на стол, кресло, спинку кровати (в роддомах, где практикуются вертикальные роды, есть специальные модификации родильного стола-трансформера или кресла для вертикальных родов). В этом положении женщина может оставаться и во время потуг.
В некоторых роддомах предлагают во время схваток повисеть на канате или на шведской стенке. Так для живота создается «подвешенное» состояние, матка меньше давит на крупные сосуды, улучшается кровоток.
В положении на высоких корточках (сидя, обняв колени и широко расставив ноги), удобно тужиться. Ведь при любом вертикальном положении мамы ребенок под действием силы тяжести естественным образом давит на нижнюю часть и шейку матки и продвигается по родовым путям за счет собственного веса.
Но у этой позы есть и недостатки. Самый большой минус – вертикальное положение роженицы неудобно для акушеров и ограничивает их в проведении некоторых манипуляций, так как обзор области промежности затруднен. В таком положении редко применяется эпидуральная анестезия. Так как вертикальное положение ускоряет роды, оно категорически противопоказано при быстром и стремительном появлении малыша на свет. При ускоренном прохождении через родовые пути он может испытывать сильный стресс, а неконтролируемые и быстрые потуги увеличивают риск серьезных разрывов промежности.
Невозможно вертикальное положение мамы и при тазовом предлежании будущего малыша, крупной его головке, гипоксии, преждевременных родах. Нельзя рожать вертикально, если необходимо применить акушерские щипцы или сделать эпизиотомию (разрез промежности), чтобы сократить второй период родов.
НА БОЧОК
Позу «на боку» удобно принимать в конце первого периода родов, особенно когда шейка матки открылась почти полностью, тужиться еще рано и нужно контролировать, в каком положении находится ребенок. Это очень важно, если малыш недоношенный или слишком маленький. Также подобное положение помогает не только снять болевые ощущения у роженицы, но и позволяет врачам контролировать процесс появления ребенка на свет.
В зависимости от того, в какую сторону повернута спинка малыша, женщина ложится на правый или левый бок, согнув ноги в коленях. Под ноги или между ними можно положить подушку. В период появления малыша на свет мама остается на боку, поднимая согнутую ногу вверх и придерживая ее рукой. В такой позе роды проходят медленнее, а потуги – плавнее. Это снижает риск родовых травм. Подобное положение идеально при родах в тазовом предлежании, при преждевременных родах, при появлении признаков легкой гипоксии у малыша и при многоводии, когда есть вероятность выпадения петель пуповины.
Последние обсуждения