Увеличение размеров легких у детей происходит в основном за счет увеличения объема альвеол.
Размеры альвеол у новорожденного вдвое меньше, чем у ребенка 12 лет (Н. П. Гундобин).
Структура сегментарных бронхов ребенка не является вполне законченной, до 7 лет все еще происходят интенсивные процессы роста. Сами сегменты в первые годы жизни более отграничены вследствие обильной прослойки рыхлой соединительной ткани. Легкие новорожденного и ребенка первых месяцев жизни богаты интерстициальной тканью и обильно васкуляризованы.
В первом периоде (до 2 лет) происходит дифференцировка примитивного ацинуса; во втором (от 2 до 4 лет) энергично развиваются мышечные элементы бронхов и перибронхиальной ткани; в третьем (до 6—7 лет) ацинус по строению близок к взрослому; в четвертом (7—12 лет) происходит рост созревающей ткани (А. И. Струков). Снабжение легочной ткани кровью происходит через систему легочной и бронхиальных артерий. В детском возрасте легко образуются артерио-венозные анастомозы как компенсаторное явление при нарушении легочного кровообращения. Сеть капилляров, служащая для газообмена, у детей развита обильно, как и лимфатическая система легких. Лимфатические узлы Л. состоят у детей в особенно тесной связи с лимфатическими узлами средостения, шейными, грудными и т. д. Все лимфатические сосуды легких сообщаются между собой, и весь поток лимфы направляется к корню легких. Эти особенности способствуют более быстрому развитию и распространению воспалительных процессов, а также гиперплазии узлов корня Л. как реакции на острые и хронические воспалительные процессы Л.
Плевра у новорожденных и грудных детей очень тонка, ее эластический каркас развивается только к 7 годам. Плевральная полость у детей раннего возраста чрезвычайно растяжима в связи со слабым прикреплением париетальных листков. Поэтому скопление в ней жидкости у маленького ребенка легко вызывает смещение средостения вследствие нежности и рыхлости клетчатки, окружающей органы. В первую очередь происходит смещение сердца и нижней полой вены, что объясняет острое расстройство кровообращения, наблюдаемое иногда при плевритах.
Средостение у детей относительно больше, чем у взрослых, более податливо и эластично. У детей все разделы средостения особенно тесно сообщаются между собой щелями и синусами, поэтому возникающие воспалительные процессы легко принимают распространенный характер (см. Медиастинит, Плеврит).
Последние обсуждения