Чем отличаются от сверстников дети, которые болеют астмой

Родители детей, страдающих от астмы, могут вздохнуть с облегчением: давнее беспокойство, что некоторые препараты против астмы замедляют рост ребёнка, может оказаться больше преувеличением.

Судя по всему, дети, которые принимают ингаляционные стероиды, могут быть ниже, но всего на 1 сантиметр, если сравнивать с их здоровыми сверстниками. Стероидные препараты уже давно используются для борьбы с астмой, которая возникает, когда дыхательные пути воспаляются и сужаются. В свою очередь постоянное потребление стероидов в больших дозах, как известно, способно замедлить рост ребёнка.

Долгое время оставалось неясным, могут ли влиять на рост ингаляционные стероиды, которые, с одной стороны, поставляются в организм в не очень больших дозах, но, с другой, проникает напрямую через рот, что ускоряет их всасывание в кровь. Различные группы медиков исследовали этот вопрос на протяжении многих лет. Теперь Франсин Дюшарм (Francine Ducharme) из Монреальского университета в Канаде и её коллеги провели систематический анализ 25 разнообразных научных статей, которые сравнивали лечение шестью ингаляционными стероидами и лечение плацебо.

Испытания длились от 3 месяцев до 6 лет. Большинство исследователей обращали внимание на темпы роста детей. В среднем стероиды понижали скорость роста ребёнка примерно на 0,5 сантиметров в первый год лечения, но в последующие годы этот эффект стихал. Некоторые дети даже догоняли в росте своих сверстников, если лечение завершалось. Лишь в ходе одного исследования учёные измерили рост взрослых участников. Между людьми, которые использовали ингаляционные стероиды в детские годы, и между теми, что получал плацебо, разница в росте составила 1,2 сантиметра.

«Это небольшая цена, которую приходится платить за лечение препаратами, – говорит Дюшарм. – Ведь ежегодно в одной лишь Великобритании от приступов астмы умирают около двадцати детей». Другая группа учёных изучила 22 научные работы, в ходе которых исследовалось воздействие различных доз стероидов на организм. Оказалось, что низкие дозы гораздо менее сказываются на росте. Ежедневное снижение дозы приводит к дополнительному увеличению роста на 0,25 сантиметров в течение первого года.