Болезнь Аддисона – это паталогический процесс, который определяется пониженной функциональностью коры надпочечников. Впервые это заболевание было описано в 1855 году Т. Аддисоном, в честь которого оно и было названо.
Данное заболевание очень редко встречается у детей, но все же есть такие случаи. В основном в группу риска попадают дети школьного возраста. В былые времена основной причиной развития заболевания была наличие туберкулеза надпочечников, что в современном мире практически не встречается. Основными причинами современного заболевания являются аутоиммунные процессы. Также, в семьях, где была выявлена болезнь Аддисона у детей, присутствует заболевание щитовидной железы. В совокупности все симптомы и дают благоприятную атмосферу для проявления заболевания.
В раннем возрасте болезнь Аддисона может проявляться при кровоизлияниях в кору надпочечников вследствие родовой травмы, микроцефалии, эритробластоза и при врождённой гиперплазии надпочечников. Медицине известны случаи, когда проходит семейная форма заболевания определенная врождённой гипоплазией.
У детей школьного и дошкольного возраста заболевание Аддисона очень часто является последствием атрофии или гипоплазии надпочечников, которое возникает в связи с поражением гипоталамо-гипофизарной системы либо после длительного лечения таким препаратом как гликокортикоид в больших дозах. У подростков поражение надпочечников случается при гематогенном диссеминированном туберкулезе.
Патоген болезни
В основе формирования данного заболевания наблюдается недостаточная производительность минерало- и гликокортикоидов. По этой причине происходит нарушение в водно-электролитном обмене, которое в свою очередь проявляется в снижении уровня натрия и хлора в крови человека, а также повышается содержание калия, адинамии, нарушается ряд функций систем и органов. Существенно снижается иммунитет.
Патоморфология болезни Аддисона
Очень часто в коре надпочечников проявляются круглоклеточные инфильтраты, фиброзная ткань и деструкция. В том случае, когда идет туберкулезное поражение, происходит разрушение участков надпочечников.
Классифицируют данное заболевание по нескольким механизмам развития, а точнее на первичную и вторичную недостаточность. По характеру заболевание можно разделить на типичную и атипичную форму, а по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую степень.
Основными симптомами заболевания отмечают астению, выраженную адинамию, мышечную слабость и резкое похудание. Во время последующего проведения обследования возможно выявление низкого артериального давления, которое сопровождается четкой видимостью при рентгенологическом исследовании микрокардией, а также не высокой амплитудой зубцов ЭКГ. Появляется характерный окрас кожного покрова и слизистой.
Такие пятна имеют грязно-кофейный оттенок либо коричневого цвета и проявляются в основном в области гениталий, суставов и пупка. Проявляются гуморальные и эндокринные изменения. Преобладает высокое содержание калия, а натрий существенно снижается. Происходит потеря соли, которая сопровождается эксикозом.
Проявляется склонность к глипогликемии, которая может быть настолько тяжелой, что случаются специфические симптомы, такие как повышенная чувствительность, к инсулину и после нагрузок, сахарная кривая становится плоской.
В случае, когда отсутствует лечение, заболевание начинает прогрессировать и переходит в стадию хронического. Возможно проявление синдрома почечной недостаточности, так называемый Аддисонов криз. Болезнь Аддисона, лечение, которого проходит на протяжении длительного периода, все же возможно вылечить окончательно.
Аддисонов криз – это острое опасное для жизни человека состояние, которое характеризуется рвотой, слабостью во всем теле, ухудшением состояния, нарушением кровообращения и резким гипонатриемием.
Диагноз заболевания можно окончательно установить только после сдачи ряда анализов. Такие анализы помогут установить пониженную функцию коры надпочечников. Одним из самых простых анализов является сдача мочи, а точнее ее количества после употребления определенного объема жидкости. Таким образом, если после приема 20 мл/кг воды через пять часов выделилось не больше чем 80% от выпитого количества – это уже можно считать симптомом болезни Аддисона. Подтверждающим результатом можно считать подобная водная нагрузка, но уже после приема 100 мг. кортизона.
Одним из самых важных показателей диагностики считается низкое выделение альдостерона, который не увеличивается даже в результате эксикоза и гипонатриемии. Еще одним признаком считается выявление в моче низкого содержания кортикоидов, даже после укола АКТГ.
Лечение болезни Аддисона
Во время острого криза нужно использовать капельное вливание изотонического раствора поваренной соли с декстрозой, внутримышечный дезоксикортикостерон и внутривенно — кортизон 100 мл. Во время поддерживающей терапии необходимо употребление соли, так как его высокое содержание в рационе необходимо. Нужно к обычной диете прибавлять 5-10 гр. соли.
Доза кортизона должна составлять 5-10 мг в сутки. Дезоксикортикостерон предназначается только в кризисных ситуациях. Лечение может считаться результативным только в том случае, когда мышечный тонус ребенка нормализуется. Не смотря на то, что болезнью Аддисона чаще всего болеют взрослые, у детей также встречается это заболевание, но результат лечения намного обнадеживающей.
Болезнь Аддисона – достаточно редкое заболевание, как у взрослых, так и у детей и лечение требует достаточно длительного времени и выполнения всех предписаний врача. И не стоит пренебрегать своим здоровьем.
Последние обсуждения