С первых дней после рождения малыша тема прививок становится для молодых родителей одной из самых захватывающих. Хотите поскорее освоиться в потоке новой информации? Загляните в наш букварь.
АЛЕКСАНДР ПАМПУРА
педиатр-аллерголог
Аллергия
Малышам-аллергикам обязательно нужно делать прививки, и дело не только в том, что, как и другие дети, они подвержены опасным инфекциям. Эти болезни рискуют к тому же вызвать обострение аллергии. Опасения по поводу процедуры скорее могут вызвать некоторые виды вакцин, например против кори. Возбудитель этой болезни – вирус – выращивают на куриных и перепелиных яйцах, а значит, его нельзя вводить малышам, у которых есть аллергия на такой белок. Подобрать маленькому безопасный препарат и найти удачное время для прививки поможет доктор. Например, он наверняка предложит отложить ее в момент обострения болезни.
БЦЖ
Эта прививка очень важна для малышей, потому что туберкулез по-прежнему представляет опасность и для маленьких, и для взрослых. В первый раз ее делают детям еще в роддоме, а потом перед поступлением в школу. Прежде чем повторить прививку, доктор должен проверить, сформировался ли у ребенка иммунитет против болезни. Для этого он назначит ему кожную пробу – реакцию Манту. Под кожу вводят препарат, который содержит немного туберкулина, компонента микроба. Если проба оказывается положительной, значит, иммунитет против туберкулеза у малыша уже есть, а если отрицательной, прививку повторяют снова.
Гемофильная палочка
С появлением новой вакцины против Haemophilus influenzae b, которая вызывает менингит, эта болезнь встречается реже. Прививку от нее делают малышам начиная с 2 месяцев. В России эта прививка календарем не предусмотрена, но рекомендована Минздравом, то есть родители могут сделать ее малышу, например соединив с прививкой против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Гепатит А
В России эту прививку делают малышам в случае необходимости, например, если вы отправляетесь в путешествие
Гепатит В
Если мама новорожденного – носитель вируса гепатита В, есть риск, что во время родов малыш заразится от нее этой болезнью. Чтобы этого не произошло, его прививают в первый день жизни, а потом в возрасте 1 и 2 месяцев. К счастью, такие случаи встречаются редко. Стандартный календарь прививок предписывает вакцинировать детей от гепатита три раза: в первые 12 часов жизни, в 1 и 6 месяцев.
Грипп
Малышам прививку от гриппа делают с помощью инактивированных вакцин начиная с 6 месяцев.
Дифтерия
Вспышки дифтерии все еще встречаются, поэтому малышей продолжают прививать от этой болезни сначала в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев.
КАЛЕНДАРЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИВИВОК
Новорожденные
Против туберкулеза (БЦЖ) Против гепатита (первая по счету прививка)
1 месяц
Против гепатита (вторая прививка)
3 месяца
Против полиомиелита (первая прививка) Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) (первая прививка)
4 месяца
Против полиомиелита (вторая прививка) Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) (вторая прививка)
5 месяцев
Против полиомиелита (третья прививка) Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) (третья прививка)
6 месяцев
Против гепатита (третья прививка)
12 месяцев
Против кори, краснухи, паротита
18 месяцев
Против полиомиелита (четвертая прививка) Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) (четвертая прививка)
20 месяцев
Против полиомиелита (пятая прививка)
Иммунитет
Когда инфекционный агент проникает в организм человека, наша иммунная система пытается распознать «чужака» и вырабатывает антитела, которые будут защищать организм при новой встрече с врагом. Изготовленные на основе самих инфекционных агентов (токсинов, бактерий, убитых или ослабленных вирусов), вакцины, введенные в организм, провоцируют нужный ответ иммунной системы. Здоровый новорожденный имеет полноценный защитный механизм, но у него пока нет опыта встреч с инфекцией. Несмотря на это, в первые полгода жизни малыш надежно защищен от многих серьезных болезней антителами, которые он получает от мамы с грудным молоком. Через шесть месяцев эта поддержка ослабевает и риск заболеть для ребенка возрастает, особенно если он питается искусственными смесями.
Инактивированные вакцины
Все препараты делятся на три группы: живые, когда возбудитель болезни, который входит в их состав, немного ослаблен (например, вакцина против туберкулеза); инактивированные, где он убит (вакцина от гриппа) и «искусственные» – в них при помощи генной инженерии сконструирована частичка вируса (таковы противогриппозные вакцины нового поколения).
Коклюш
Прививку от этой болезни делают малышам начиная с 3 месяцев, а потом повторяют в 4 и 5 месяцев. Для этих целей используют комбинированный препарат, куда, помимо коклюша, входит еще вакцина против дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Комбинированные вакцины
Чтобы не делать малышу несколько инъекций, специалисты объединяют в одном шприце несколько вакцин. Сейчас существует 4- и 5-компонентная вакцина против Haemophilus, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Корь
Эту прививку делают малышам (чаще всего вместе с вакциной против паротита и краснухи) в возрасте 12–15 месяцев (а иногда и раньше, с 9 месяцев, если ребенку по каким-то причинам надо быть в коллективе).
Краснуха
Для детей эта болезнь не опасна, проблема в том, что они могут столкнуться с ней, когда подрастут. Вакцину против краснухи вводят вместе с препаратом против кори и паротита начиная с 1 года.
Менингококк
Существуют вакцины против двух разновидностей микроба – А и С. Эти прививки делают в случае необходимости, например, если в детском садике, куда ходит малыш, кто-нибудь заболел.
4 ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ НАДО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ МАЛЫШАМ
Малыши очень уязвимы, а значит, нуждаются в защите, особенно если речь идет о болезнях, которые могут привести к самым серьезным последствиям.
Прививки, которые делают сейчас нашим детям, совсем не такие, какие делали нам! Вакцинология (наука о прививках) не стоит на месте и за последние 20 лет многого достигла. Большинство известных нам с детства вакцин сейчас стали мягче – они были избавлены от тех компонентов, которые могут вызвать нежелательные реакции.
Современный календарь прививок гораздо шире, чем раньше, а объединение разных вакцин в одну упрощает процедуру. И риск побочных реакций при этом не увеличивается!
В распоряжении врачей появляются новые вакцины, которые помогают защитить малышей от серьезных болезней, справиться с которыми раньше не получалось. Например, не так давно была изобретена вакцина против Haemophilus influenzae типа В, возбудителя тяжелого заболевания.
Нежелательный эффект
Современные вакцины почти не вызывают у малышей побочных реакций. Повышение температуры и небольшие высыпания, что появляются, например, после введения живых вакцин с ослабленным возбудителем кори, краснухи, или небольшой отек, который провоцирует прививка против паротита, – это нормальная реакция организма малыша на вторжение враждебных микробов. Все эти проявления не имеют ничего общего с осложнениями, и их не нужно опасаться.
Противопоказания
Их не так много, и они относятся к двум категориям: абсолютные, когда у малыша есть серьезные проблемы со здоровьем и введение вакцины может осложнить его состояние (как в случае со склонностью к судорогам), и относительные, то есть временные (к ним относится обострение аллергии, простуда и так далее). По сравнению с риском заболеть, например, гепатитом, эти последние представляются не такой уж серьезной проблемой. Перед тем как сделать малышу прививку, доктор внимательно изучает состояние маленького пациента и подбирает ему подходящую вакцину. Например, живые вакцины с ослабленным возбудителем (например, от кори, паротита, краснухи, полиомиелита) обычно не назначают, если ребенок болен и у него сильно снижен иммунитет (речь идет о серьезных врожденных иммунодефицитах). В этом случае врач назначает ему «убитую» или искусственную вакцину.
Пропуск прививки
Как только вы поймете, что пропустили срок прививки, свяжитесь с педиатром, который наблюдает вашего малыша. Если в назначенный для процедуры день у малыша поднялась температура или появил- ся насморк, предупредите доктора, и он решит, стоит ли ее делать сейчас. Не волнуйтесь, вам не придется начинать все сначала: программу можно будет продолжить или немного изменить.
Паротит (свинка)
До того как в распоряжении врачей появилась вакцина, количество заболевших оценивалось несколькими тысячами в год. Прививку от паротита делают вместе с прививкой от кори и краснухи начиная с 1 года.
Полиомиелит
Эту болезнь вызывает вирус, который поражает нервную систему. Несмотря на то что сейчас полиомиелит стал большой редкостью, нужно быть начеку: в некоторых районах он все еще встречается.
Повторная вакцинация
Цель прививки – создать естественную защиту от болезни, имитировав ее. Для этого вместе с вакциной в организм малыша вводится ослабленный возбудитель. В ответ на вторжение его иммунная система вырабатывает защитные реакции и не только побеждает эту искусственную болезнь, но и сохраняет о ней память. После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, и память о них хранится недолго. Новая встреча с возбудителем дает куда более быструю реакцию, и информация об этой встрече сохраняется на несколько лет. Вот почему, для того чтобы создать стойкую защитную реакцию, нужно ввести вакцину несколько раз. В то же время есть препараты, которые дают такой результат сразу, как в случае с прививкой против кори и свинки. Чемпионом по сроку действия является прививка против столбняка, она гарантирует нам защиту на 20 лет.
Рекомендуемые или дополнительные прививки
Речь идет о прививках, которые не считаются обязательными. Но это не значит, что их можно не делать. Рекомендуемыми они называются потому, что у государства нет возможности оплатить их и это должны сделать родители.
Совмещение прививок
Доктор делает малышу несколько прививок за один раз, что стало возможным благодаря появлению комбинированных вакцин.
Столбняк
Серия прививок, которая стартует в возрасте 3 месяцев, надежно защищает детей от этой опасной болезни, чего нельзя сказать о взрослых, ведь многие из нас пропускают очередную вакцинацию после восемнадцати лет.
Последние обсуждения